| Краткосрочен етап на действие 2004 г. | ||||
| Задачи | Дейности | Срок | Източници на финансиране | Участници |
| 1. Изграждане на управленско тяло за провеждане на Политиката за психично здраве
|
- Преформулиране и утвърждаване на ролята на съществуващия Изпълнителен съвет (ИС) към МЗ за управление на Националната програма за психично здраве на гражданите на Република България 2001-2005 (НППЗ) и утвърждаването му като Национален съвет за психично здраве. ИС е изграден на междуведомствен принцип и е ръководен от министъра на здравеопазването /ресорен заместник министър/. Членовете на съвета представляват заинтересованите ведомства и организации. - Определяне на участниците и изработване на нов правилник за функциониране на Съвета - Разработване на детайлна програма за провеждане на НППЗ в средносрочен план - Интегриране на дейностите по текущата НППЗ в рамките на настоящата Политика - Изграждане на областни структури на функционален принцип за координиране на дейностите по Политиката и Програмата за психично здраве на регионално ниво
|
2004
|
Бюджет на НППЗ; Областни администрации
|
МЗ, НЦН, НЦОЗ, БПА, МТСП, МОН, МП, МРРБ, НЗОК; Представители на областни и общински администрации
|
| 2. Въвеждане на интерсекторно сътрудничество
|
- Консултации между МЗ и МТСП за съгласуване на дейностите по социално подпомагане на лицата с психически разстройства и социална дисфункция. - Координиране и укрепване на връзките между управленските органи на програмата по наркомании, програмата по суицидопревенцията, програмата по превенция и контрол на ХИВ/СПИН и др.
|
2004
|
-
|
МЗ, МТСП, Агенция за социално подпомагане; НЦН, НСНВ, Национални координатори по съответните програми
|
| 3. Изработване на механизъм за осигуряване на финансирането
|
- Анализ на практиката на финансиране на психично-здравните грижи в страната и последиците от нея, съпоставка със съществуващите системи за финансиране в чужбина и изготвяне на доклад с препоръки за усъвършенстването й през следващия четиригодишен цикъл. - Разработване на механизъм за финансиране на дейностите по Политиката за психично здраве, въз основа на грантови схеми и проекти - Координиране на дейностите и задачите на текущи и предложени за одобрение проекти с чуждо финансиране в съответствие с приоритетите на настоящата Политика
|
2004
|
Бюджет на НППЗ
|
Ръководители на работни групи; Дирекция УФР на МЗ; МЗ, Национални координатори по съответните програми
|
| 4. Разработване на план за действие въз основа на декларираните приоритети.
|
- Изработване и съгласуване на план за действие с ИС, БПА, БЛС, НЗОК и други заинтересовани ведомства
|
2004
|
-
|
МЗ, НЦОЗ, БПА, БЛС, НЗОК
|
| 5. Оценка на съществуващите дейности в областта на психичното здраве на територията на страната.
|
-Анализ на съществуващите служби и практики от независим изследователски екип. - Предоставяне на оценката на ИС. - Преформулиране на ролята и дейността на психодиспансерите и определяне на техния профил съобразно направената оценка за нуждите от психично-здравни услуги в общността.
|
2004
|
Бюджет на НППЗ, програма ФАР
|
Дирекция МДЛ на МЗ, БПА, НЦОЗ, Национален консултант по психиатрия
|
| 6. Изработване на рамка за кандидатстване на проекти.
|
- Изграждане на регионално ниво на: информационен център, дневен център, кризисна служба, защитено жилище. Изготвянето и осъществяването на тези проекти изисква съгласувано взаимодействие и партньорство между различни институции на местно ниво.
|
2004
|
Бюджет на НППЗ, програма ФАР, Инициатива за социално сближаване към Пакта за стабилност, “Женевска инициатива в психиатрията”, фондация “Отворено общество”;
|
НЦОЗ, НПО, Областни и общински администрации и РЦЗ
|
| 7. Подготовка за разкриване на психиатрични отделения в общи болници
|
- Съгласуване на стандарти и правила за добра медицинска практика. - Оценка на нуждите на регионално ниво, съществуващата материална база и човешки ресурси
|
2004
|
Бюджет на НППЗ, програма ФАР;
|
БПА, Национален консултант по психиатрия, МЗ, РЦЗ, Областни и общински администрации, Катедра по психиатрия, МУ
|
| 8. Конференция с ръководителите на РЦЗ, здравни администрации, дирекции за социално подпомагане на областно и общинско ниво, представители на местната власт, НПО
|
Конференцията ще бъде организирана от отдел “Медицински дейности“ към Дирекция “Медицински дейности и лекарствоснабдяване” на МЗ. Конференцията ще има за цел да информира и насърчи представителите на местната власт да кандидатстват с проекти за развиване на дейностите по програмата.
|
2004
|
Инициативата за социално сближаване на Пакта за стабилност – проект “Укрепване на социалното сближаване чрез подобряване на психиатричната помощ в общността в Югоизточна Европа”
|
МДЛ на МЗ, НЦОЗ, РЦЗ, Дирекция за социално подпомагане, представители на Областни и общински администрации
|
| Средносрочен етап на действие 2004-2007 г. | ||||
| Задачи | Дейности | Срок | Източници на финансиране | Участници |
| 1. Промени в законодателството, гарантиращи постигането на целите и задачите на психично-здравната политика
|
- Защита на правата на психично болните в здравния сектор; - Защита на правата на психично болните в извън здравния сектор (жилищно настаняване, възможности за работа, социално осигуряване, гражданско право и правосъдие) - Разработване и внедряване на нормативна база за правата на психиатричните пациенти като част от бъдещата харта за правата на пациента
|
2004-2006
|
-
|
БПА, НЦОЗ, МУ, НПО (ЖИП, Хелзински комитет), Агенция за социално подпомагане, МП, Дирекция “Правна” на МЗ
|
| 2. Обучение и човешки ресурси
|
- Планиране и ръководене обучението на общопрактикуващите лекари включващо специфични компоненти, които ще развият тяхната чувствителност към проблемите на психичното здраве. - Развиване и въвеждане на стандарти за работа с психично болни пациенти в първичната и специализираната извънболнична помощ - Разработване на клинични пътеки за извънболнична и болнична помощ и проследяване на пациента. - Разработване и внедряване на стандарти за клинична практика. - Специализирано обучение за: • Медицински сестри • Психиатри • Социални работници • Медицински психолози - Лобиране и водене на преговори за включване на теми и материали за психичното здраве в подготвяния през 2004 г. предмет “Здравно образование” за прогимназиалния курс. Изготвяне и апробиране на тези съдържания съвместно с МОН.
|
2004-2005
|
НППЗ, Инициативата за социално сближаване на Пакта за стабилност – проект “Укрепване на социалното сближаване чрез подобряване на психиатричната помощ в общността в Югоизточна Европа”, програма ФАР, проект на ЖИП
|
МУ в София, Пловдив, Варна, Плевен, Ст. Загора, НБУ, Катедра по психиатрия към Александровска болница, НЦОЗ, МОН, БПА, НПО, Медицински колежи, СУ, ЮЗУ
|
| 3. Разработване на план за поощряване на благоприятните условия за изграждане на специализирани психиатрични практики, които да бъдат в близост до населението.
|
- Работа с регионални структури, с представителите на местната власт, мас-медиите, гражданското общество, със системите за социално и здравно осигуряване на населението
|
2004-2005
|
Бюджет на НППЗ
|
Дирекция МДЛ на МЗ, Областни и общински администрации, РЦЗ и НЗОК
|
| 4. Развитие на политиката за психично здраве
|
Разработване и предложение за утвърждаване от МС на Национална програма за психично здраве 2006-2012.
|
2005
|
-
|
МЗ, Национален консултант по психиатрия, НЦОЗ
|
| 5. Лекарствена политика
|
- Договаряне на процедури и стандарти за изготвяне на лекарствени списъци и тяхната актуализация. - Описание на правила за добра клинична практика за работа с фармацевтичните фирми. - Въвличане на фирмите като партньори в психично-здравната реформа.
|
2005-2007
|
-
|
Дирекция ЛП на МЗ, БПА, НЗОК
|
| 6. Информационна система
|
- Развиване и въвеждане на нова концепция за съхраняване на данните и обмен на информация, свързана със заболеваемостта - Разработване на регистър за индивиди с психични заболявания
|
2005
|
Инициативата за социално сближаване на Пакта за стабилност – проект “Укрепване на социалното сближаване чрез подобряване на психиатричната помощ в общността в Югоизточна Европа”, ЖИП, фондация Отворено Общество
|
МЗ, НЦОЗ, НЦЗИ, НПО
|
| 7.Оценка, преформулиране и развитие на профилите на специализираните психиатрични болници
|
- Предложения за промени в процедурата по акредитация на психиатричните стационари - Изготвяне на доклади за състоянието на психиатричните стационари: районни психиатрични болници, психиатрични отделения към общите болници, диспансери с над 20 легла, университетски клиники - Изготвяне на критерии и стандарти за кандидатстване с проекти, насочени към: подобряване на битовите условия; обучение на персонала; въвеждане на програми за психосоциална рехабилитация; качество на обслужването; спешна психиатрична помощ, ранни интервенции; детско-юношеска психиатрия. –Изготвяне на план за постепенно закриване на психиатрични болници с доказано затихващи функции на лечебни заведения за активно лечение
|
2005-2007
|
-
|
МЗ, РЦЗ, Наионален консултант по психиатрия
|
| 8. Изследователска работа
|
- Събиране на епидемиологични данни с цел идентифицирането на рискови и защитни фактори, потребности и приоритети, както и за оценката на различни обществено-здравни интервенции.
|
Постоянен
|
Бюджет на НППЗ
|
НЦОЗ, НБУ, НЦЗИ
|
| 9. Предоставяне на консултации на екипите, разработващи проекти
|
Организиране и поддържане на екип от независими експерти, функциониращ към ИС
|
Постоянен
|
Бюджет на НППЗ
|
МЗ
|
| Среднос рочен етап на действие: проекти на конкурсно начало (виж Анекс 1) | ||||
| 1. Изграждане на регионален (областен/общински) информационен център по въпросите на психичното здраве и психично-здравната мрежа от служби в областта и региона.
|
- Създаване на база данни за наличните ресурси в съответния град и регион и предоставяне на информация за актуалните служби, програми и процедури за достъп до тях. - Създаване и поддържане регистър за лица в риск от социална изолация поради психично страдание. - Привличане на работа като нещатни сътрудници бивши потребители на психично-здравни услуги и доброволци (студенти, роднини). - Планиране и провеждане антистигма кампании, както и кампании за промоция и превенция на психичното здраве. -Откриване на гореща телефонна линия. - Установяване на тясна колаборация със служба за кризисни интервенции, разполагаща с мобилен екип. -Разработване на регионални програми за по- нататъшно изграждане на извънболничните психиатрични служби, базирани на данните за тяхното сегашно състояние, района на обслужване и проучвания на населението в дадени райони.
|
2005-2007
|
||
| 2. Изграждане на служби за кризисни интервенции с мобилни екипи.
|
- Изработване, съгласуване и внедряване на програми за кризисни интервенции при психична болест
|
2005-2007
|
||
| 3. Изграждане на 10 дневни центъра, предоставящи психосоциална рехабилитация (програми за дневни грижи, трудова рехабилитация, обучение в социални умения) и регистрирането им по Закона за социалното подпомагане
|
- Внедряване на програми за водене на случай и психо-социални интервенции в обществото. - Изграждане на организационната база, процедурите и наредбите за предоставяне на модерни психично-здравни грижи.
|
2005-2007
|
||
| 4. Изграждане на 10 групови защитени жилища за хора с психични разстройства и регистрирането им по Закона за социалното подпомагане.
|
- Внедряване на програми за водене на случай и психо-социални интервенции в обществото. - Изграждане на организационната база, процедурите и наредбите за предоставяне на модерни психично-здравни грижи. - Подобряване и оптимизиране на сътрудничеството със специализираните институции за предоставяне на социални услуги по Закона за социалното подпомагане за жилищно настаняване на психиатрични пациенти в общността.
|
2005-2007
|
||
| 5. Разкриване на психиатрични отделения в общи болници
|
- Изработване, съгласуване и внедряване на програми за обслужване на психично болни в отделения в многопрофилните болници.
|
2005-2007
|
||
| Дългосрочен етап на действие 2007-2012 г. |
| В дългосрочен план, Политиката за психично здраве предвижда:
- Да ангажира политическите сили в страната с проблемите на психично болните и да убеди обществото за нуждата от промяна.
|
АНЕКС 1: Описание на конкурсните проекти
2005-2007 г. – Средносрочен етап на действие
През този етап на програмата ще бъдат организирани, обявени и проведени конкурси за конкретни проекти в областта на разкриването на нови програми от грижи и служби, за изготвяне на обучителни програми в областта на психиатрията в общността. Ще бъдат осигурени, на конкурсен принцип, възможности за консултиране и оценка на одобрените проекти.
Планът за действие предвижда разкриването на специализирани психично-здравни служби и програми, базирани в общността, в пет пилотни региона на България. Всички области на страната са равнопоставени и могат да кандидатстват за финансиране. Само петте най-добри проекта, обаче, ще бъдат финансирани. Службите, чието създаване и издържане ще се финансира, са следните:
Планът за действие предвижда разкриването на специализирани психично-здравни служби и програми, базирани в общността, в пет пилотни региона на България. Всички области на страната са равнопоставени и могат да кандидатстват за финансиране. Само петте най-добри проекта, обаче, ще бъдат финансирани. Службите, чието създаване и издържане ще се финансира, са следните:
1. Информационен център (център за промоция на психично здраве)
2. Служба за кризисни интервенции с мобилен екип
3. Дневен център (център за психосоциална рехабилитация)
4. Защитено жилище (групов дом).
5. Психиатрично отделение в обща болница.
2. Служба за кризисни интервенции с мобилен екип
3. Дневен център (център за психосоциална рехабилитация)
4. Защитено жилище (групов дом).
5. Психиатрично отделение в обща болница.
1. Изграждане на регионален (областен/общински) информационен център по въпросите на психичното здраве и психично-здравната мрежа от служби в областта и региона. Центърът ще разполага с пълна база данни за наличните ресурси в съответния град и регион и ще предоставя информация за актуалните служби, програми и процедури за достъп до тях. Центърът ще привлича като нещатни сътрудници бивши потребители на психично-здравни услуги и доброволци (студенти, роднини). Центърът ще изготвя и провежда антистигма кампании, както и кампании за промоция и превенция на психичното здраве. Към центъра ще функционира и гореща телефонна линия. Всеки център трябва да работи в тясна колаборация със служба за кризисни интервенции, разполагаща с мобилен екип.
2. Изграждане на служби за кризисни интервенции с мобилни екипи. Програмите за кризисни интервенции и кризисните екипи трябва да бъдат интегрирани към структурата на центровете за спешна медицинска помощ или към психиатричните диспансери. Службите за кризисни интервенции работят в тясно взаимодействие с психиатрично отделение към областна многопрофилна болница за активно лечение или стационар към психиатричен диспансер.
2. Изграждане на служби за кризисни интервенции с мобилни екипи. Програмите за кризисни интервенции и кризисните екипи трябва да бъдат интегрирани към структурата на центровете за спешна медицинска помощ или към психиатричните диспансери. Службите за кризисни интервенции работят в тясно взаимодействие с психиатрично отделение към областна многопрофилна болница за активно лечение или стационар към психиатричен диспансер.
3. Изграждане на 10 дневни центъра, предоставящи психосоциална рехабилитация (програми за дневни грижи, трудова рехабилитация, обучение в социални умения) и регистрирането им по Закона за социалното подпомагане. За финансиране от бюджета за психично здраве към МЗ за изграждане на дневни центрове могат да кандидатстват лечебни заведения за извънболнична медицинска помощ, в които медицинската професия се упражнява от група от лекари (по сега действащия Закон за лечебните заведения: групови практики за специализирана психиатрична помощ, МЦ, ДКЦ, психиатрични диспансери).
4. Изграждане на 10 групови защитени жилища за хора с психични разстройства и регистрирането им по Закона за социалното подпомагане. Освен посочените лечебни заведения за извънболнична помощ, за финансиране на изграждане на защитени жилища могат да кандидатстват и лечебни заведения за болнична помощ – специализирани психиатрични болници и многопрофилни болници, в чиято структура има разкрито психиатрично отделение.
5. Изграждане на психиатрични отделения в общи болници, съобразно оценката на местните потребности и по стандарти и правила за добра медицинска практика според т. 7 от краткосрочния план за действие.
5. Изграждане на психиатрични отделения в общи болници, съобразно оценката на местните потребности и по стандарти и правила за добра медицинска практика според т. 7 от краткосрочния план за действие.
